SIKLUS JANTUNG

dr. S. Djoni Husodo, MKes

·         Sirkulasi darah : sistem yang menyangkut peredaran darah pada sistem respirasi (sirkulasi pulmonal), sistem cardiovaskular, dan organ2.

Untuk mengetahui penyakit kardiovaskuler dan kompensasinya, maka perlu mengetahui arah aliran darah.

Misalnya:

-   Hipertensi pada ventrikel kiri → kompensasi ke atrium kiri (tekanan atrium kiri jg ikut↑)→ kompensasi ke pulmonal  → oedem paru →aliran darah terganggu

-       Hipertensi pulmonal →kompensasi ke ventrikel kanan (tekanan ventrikel kanan↑)→ kompensasi ke atrium kanan → organ membesar, ascites, oedem pada kaki (ext.inferior). Apabila terjadi oedem kaki, lalu kaki px diangkat, maka oedem akan berkurang & tekanan di kaki↓.

Atrium mjd 0 mmHg akibat HT pulmonal. HT pulmonal →mnyebabkan pembesaran ventrikel. HT pulmonal disebabkan ok ↑resistensi pulmonal/ akibat sekunder dr ↑tekanan pd paru ok oedem paru/ ok HT kronis shg mengganggu vaskularisasi termasuk vaskularisasi pd pulmonal

                Sedangkan obat untuk mengatasi HT ada berbagai macam cara : (bisa lewat central ataupun melalui jantung itu sendiri)

-          Dg mengatasi atherosklerosis sbg penyebab HT, bila penyebab HT adalah ini

-          Dibuang ke vena ataupun ke renal bila penyebabnya adalh kelebihan volum

-          ↓kontraktilitas jantung

-          ↓frekuensi jantung

-          Vasodilatasi arteri / vena cava

-          ↓kecemasan

-          Mll sistem renal (RA system)

·         Mengapa darah pada jantung bisa mengalir?

Karena adanya perbedaan tekanan, darah akan mengalir dari P ↑ ke P↓

P atrium kanan N=4-6 mmHg, P atrium kiri N=7-8 mmHg, P ventrikel kanan N=22-8mmHg, P ventrikel kiri N= 120-80mmHg.

Supaya darah dapat mengalir, harus melawan tekanan yg ada / lebih kuat dari tekanan tempat tujuan.

Pada fase diastol akhir, tekanan ventrikel kanan & kiri mencapai maxnya.

Pada fase sistolik akhir, tekanan atrium kanan &kiri, mencapai maxnya.

Bila tjd pe↑an tekanan  yg kronis di ventrikel kiri →tek. msk ke atrium kanan & atrium kanan Pnya ↑, jg dpt menyebabkan HT pulmonal

Pada jantung terdapat katup yg menjaga agar tdk terjadi arus balik→ katup ini dapat mengeras.

Dlm pemeriksaan auskultasi → periksa katup2→ pelajari proyeksi posisi anatomis katup2

Aorta menyilang ke kanan

·         Sirkulasi darah janin

-          Paru2 mudah kolaps, krg berkembang, jantung jg krg berkembang→ supply O₂ dari V. Umbillicalis

-          Paru2 bertekanan tinggi, darah tdk dpt msk→ diatasi dg adanya ductus arteriosus (saluran yg dibuat utk mengurangi P yg ↑)

-          Darah atrium bercampur krn ada lubang, saat lahir lubang ini akan tertutup, begitu pula dg ductus arteriosus.

-          Sirkulasi darah janin

-          Bayi saat lahir menangis ok hipoksia → berusaha bernafas → dinding dada terbuka lebar → menyebabkan pembesaran paru2(A&V. Pulmonalis mengembang) →aliran darah mengalir dari ventrikel kanan ke a. Pulmonalis→ kembali ke jantung (atrium kiri) lewat v. Pulmonalis.

·         Jantung sbg pompa, syarat pompa jantung:

1.       Pengisian darah atrium & ventrikel optimal (→katup juga hrs dpt mengatasi perbedaan tekanan yg tinggi)

2.       Kuat kontraksi optimal

Bila mendapat tek,vol, beban yg me↑→ jantung makin TEGANG → kontraksi ↑ → HYPERTROPHI → butuh O₂ ↑→ A. Coronaria hrs mampu mengatasi kebutuhan O₂ → kalo gak mampu, kematian sebagian otot jantung terjadi → payah jantung → jantung thdak dapat memompa dengan baik, tubuh mencoba untuk mengkompensasinya dengan menahan garam dan air (sehingga jumlah darah dalam sirkulasi meningkat), meningkatkan denyut jantung → DILATASI jantung → cardiomegaly → payah jantung makin parah → R. I. P.

                3-5.

·         Kalo yg bagian ini, jujur saya belum terlalu mengerti, jadi saya krg bisa menjelaskan, hehehe.. Akhirnya, saya scan saja catatan saya..

special thanks to ial, btw maaf kalo kualitas gbr nya kurang baik.. saya sudah coba berkali2, tapi hasil terbaik adalah ini... Thank you