RHEUMATIC HEART DISEASE

dr. Retno Wisanti, SpA

-          Penyakit keradangan akut yg disebabkan oleh proses imunologis, melibatkan multisystem organ, menyerang usia 5-18 th, penyebab terseringnya adalah streptococcus grup A, β hemoliticus. Prevalensi 24/1000. Bisa menyerang ginjal, jantung (jantung paling bahaya). Gejala : batuk pilek.

-          Pharyngitis dpt disebabkan oleh bakteri / virus, bedanya:

#  ok virus → dikarenakan status imun turun, menyerang sistemik, gejala yg timbul lebih berat (badan sakit semua rasanya) → jgn diberi antibiotic

#  ok bakteri → nyeri telan, muka merah, pd PE ditemukan localized hyperemi pharyngitis.

-          Streptococcus grup A pny toksin, yaitu streptolysin O yg menyebabkan batuk pilek (pharyngitis)

Bila tdk diobati maka terjadi murmur pada apex cordis pd anak usia 12thn ------ rheumatic fever

Rhemumatic fever ---- 2 kriteria mayor atau 2 minor + 1 mayor

-          Kriteria mayor :

1.       Carditis → gejala gelisah → beri O₂

Dapat menyebabkan acidosis metabolic berat, hypoxia akut & tnp dehidrasi

2.       Poliarthritis migraine

Arthritis bnyk & pindah2

3.       Sydeham’s chorea

Involuntary movement  --- gerakan tak terkontrol, seperti menari

4.       Subcutaneous nodule

Pembesaran kelenjar sbnrnya adlh hal yg biasa, tp pembesaran kelenjar tjd di bwh kulit

5.       Erythema marginarum

Pinggir merah, tengah putih.

-          Kriteria minor :

1.       Panas

2.       Athralgia

3.       Pemanjangan PR pd ECG

4.       Peningkatan acute fase reactan

-          RHD (kronis)--- sdh ada kelainan katup, sdgkan Rheumatic carditis --- akut

-          Management

# injeksi penisilin

# beri anti inflamasi & kortikosteroid : prednisolon, dexamethasone

-          Bila periksa anti streptolisin tdk ada --- Rheumatic carditis --- jgn pake management tsb.